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時政講義
你,預防登革熱了沒?
日期:104-11-17    


今年登革熱全球疫情較往年更嚴峻,打敗登革熱,政府成立了「登革熱中央流行疫情指揮中心」,中央與地方一起攜手,共同維護國人的健康。


真不簡單!柯金吉阿公85歲時開始學電腦,93歲時考取國際專業認證,是目前世界取得這項證照最年長者。(圖:教育部提供)
消滅登革熱,先要瞭解登革熱。(圖:擷自衛生福利部疾病管制署「登革熱專區」網站)

登革熱是一種環境病、社區病,只要環境中存在適當的孳生源,都有造成登革熱流行的可能。過去好發地區主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家,但隨著全球化發展,國與國間相互流通及往返趨於頻繁,自1980年代後,登革熱開始向各國蔓延,逐漸成為嚴重的公共衛生問題。

今(104)年登革熱在臺南市大規模流行,主要是受到全球疫情較往年嚴峻的影響,而臺灣因氣溫較高及雨量較多等氣候因素,加上臺南地區今年流行第二型登革病毒,和過去流行型別不同,多數民眾無保護力,使得整體疫情較複雜,防疫難度也相對變高。

什麼是登革熱,又是如何傳播?
登革熱(Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒是藉由病媒蚊叮咬人時將登革病毒傳入人體內,並不會由人直接傳染給人,也不會經由空氣或接觸傳染。依據不同的血清型病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別。如果患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力﹝通常約為2-9個月之間﹞,過了這段期間後,還是有可能再感染其他型別。

如果被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬,大約經過3-8天的潛伏期後,就有

真不簡單!柯金吉阿公85歲時開始學電腦,93歲時考取國際專業認證,是目前世界取得這項證照最年長者。(圖:教育部提供)
104年9月15日,「登革熱中央流行疫情指揮中心」成立;行政院院長毛治國(圖中)出席第一次工作會議時表示,防疫視同作戰,只要病例數沒有下降,戰役就沒有結束。(圖:行政院新聞傳播處)

可能發病。登革熱病患於發病前一天至發病後第五天,血液中存在有登革病毒﹝此時期稱為病毒血症期﹞,此時若再被斑蚊叮咬,斑蚊因此感染病毒,而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後,病毒就會存在於病媒蚊的唾液腺,這隻斑蚊即具有傳染力,當它再叮咬其他健康人時,就會將病毒傳出,而這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力,至死方休。

預防登革熱,請你跟我這樣做

登革熱病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性,一旦有登革病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有登革熱流行的可能性,所以預防登革熱,最重要的是平時做好病媒蚊孳生源的清除工作。另外,隨時提高警覺,瞭解登革熱的症狀,除了發病時可及早就醫、早期診斷且適當治療,也可做好自我保護措施,避免再被叮咬,減少登革病毒再傳播。 
 
♦ 居家預防:
家中應該裝設紗窗、紗門,睡覺時最好掛蚊帳,避免蚊蟲叮咬;清除不需要的容器,把暫時不用的花瓶、容器倒放。住家的陰暗處或是地下室應定期巡檢,可使用捕蚊燈。家中的花瓶和盛水容器必須每週清洗一次,清洗時記 得刷洗內壁。放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除,沒辦法處理的請清潔隊運走。平日至市場或公園

真不簡單!柯金吉阿公85歲時開始學電腦,93歲時考取國際專業認證,是目前世界取得這項證照最年長者。(圖:教育部提供)
登革熱主要是藉由,「埃及斑蚊」和「白線斑紋」這兩種病媒蚊叮咬人時,將病毒傳入人體內,並不會人傳人。(圖:擷自衛生福利部疾病管制署「登革熱專區」網站)

等戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑。

♦ 清除孳生源:
經常巡檢檢查居家室內外可能積水的容器,並倒掉積水,不要的器物予以丟棄,使用的器具也都應該澈底清潔,刷去除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。

♦ 感染登革熱時配合事項:
若感染登革熱,應於發病後5日內預防被病媒蚊叮咬,病房應加裝紗窗、紗門,可睡在蚊帳內。防疫單位會同時展開孳生源清除工作,視情況實施成蟲化學防治措施。因登革熱患者周遭可能已有具傳染力病媒蚊存在,所以患者應配合調查發病前2週以及發病後1週的旅遊史(或活動地點),確認是否有其他疑似病例。

消滅登革熱,中央與地方攜手
我國登革熱防治策略是參考世界衛生組織(WHO)登革熱防治相關指引建議,包括疫情監視、衛教宣導與社區動員、病媒蚊密度調查與孳生源清除,成蟲化學防治、登革熱個案臨床醫療處置及實驗室診斷等等。

今年登革熱疫情開始流行前,政府即已開始進行相關防治作為,而在疫情逐步攀升階段,中央仍秉持與地方分工合作的原則,共同面對疫情挑戰。除加強跨部會協調,提醒中央部會及地方政府務必提早啟動防疫工作;另外成立了中央房舍稽查大隊,以座落於臺南市及高雄市的中央機關權管空地空屋為重點,加強孳生源的清除與查核,避免造成地方政府防疫上的困擾。

在防疫資源方面,中央於年初時,即提撥經費予南臺灣登革熱高風險的縣市辦理登革熱防治計畫,其中臺南市政府衛生局為6百餘萬元、高雄市政府衛生局為8百餘萬元。而為因應疫情攀升,行政院於9月及10月,再分別核定同意臺南市政府、高雄市政府、屏東縣市政府動支第二預備金1億580萬元、7,268萬元及561萬元。

打敗登革熱,防疫人力不可少,國防部自8月11日起即派出約1萬8千位緊急化學防治所需人力,支援臺南市及高雄市政府,並陸續調度及增購熱煙霧機250具,而為確認防治成效,並聘請專家進行病媒蚊抗藥性監測。另衛福部與環保署也於9月起,共同合作執行5期臺南市孳生源清除專案計畫,派遣病媒防治專業技術人員及退休專家組成「孳清導師團」,赴臺南市教導區里長、幹事、種子人員病媒蚊孳生源清除。

真不簡單!柯金吉阿公85歲時開始學電腦,93歲時考取國際專業認證,是目前世界取得這項證照最年長者。(圖:教育部提供)
防治登革熱須從日常周遭環境衛生做起。沒有積水容器,就沒有病媒蚊;沒有病媒蚊,就沒有登革熱。(圖:衛生福利部疾病管制署提供)



感染了登革熱怎麼辦?

每個人的體質不一樣,有些人感染登革熱時,症狀輕微,甚至不會出現生病症狀,而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,則有更高機率導致較嚴重的臨床症狀,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可高達20%以上,所以千萬不能掉以輕心!

由於目前沒有特效藥物可治療登革熱,也尚無有效可施打之疫苗,所以感染登革熱時,一定要聽從醫師的囑咐,多休息、多喝水、適時服用退燒藥,通常在感染後兩週左右可自行痊癒。

為提升登革熱個案臨床照護品質,目前政府也已聘請專家成立「登革熱醫療諮詢團」,提供專業諮詢;另指定4家登革熱應變醫院,加上臺南市醫療體系共15家醫院(含成大、奇美及4家應變醫院),協力提供患者適切的診療照護;登革熱重症病患則應住院,在醫院完整嚴密及持續的照護下,可將死亡率從20%以上降到1%以下。

根據世界衛生組織(WHO)指出,登革熱的發生率在過去50年裡,增加了30倍,已成為全球傳播速度最快的蟲媒傳染病。臺灣位於亞熱帶地區,像我們這樣有點熱、又有點溼的環境,正是蚊子最喜歡的生長環境,所以未來臺灣發生登革熱大規模流行的風險已大幅增加。防治登革熱需要你我的共同參與,全民一起動員,從日常周遭環境衛生做起。沒有積水容器,就沒有病媒蚊;沒有病媒蚊,就沒有登革熱。

若有相關疑問,請至衛生福利部疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免費防疫專線1922(或0800-001922)諮詢。


(本文由衛生福利部提供參考資料,行政院新聞傳播處整理編輯)
 

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