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院會議案

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2025消除C肝

日期:108-09-26
資料來源:內政衛福勞動處

C型肝炎(以下簡稱C肝)是僅次於B肝的肝病第二號殺手,衛生福利部於106年以國內人口推估約有40萬名慢性C肝病人,其中近8萬人已使用干擾素治療並成功清除C肝病毒,但仍有約32萬名病人需要治療。WHO宣示2030年消除病毒性肝炎,我國已訂定於2025年以C肝口服新藥治療25萬名C肝病人,預估減少國內80%的C肝病人,並可提前達到WHO之C肝消除目標。為降低C肝對公共衛生與民眾健康的威脅,將持續積極推展下列各項防治策略:


一、以治療引領預防:藉由大規模有效治療,減少C肝傳染。

(一)加強辦理「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」,自108年1月起放寬給付條件,不再設限須肝纖維化,只要確認感染慢性C肝,均可納入給付對象。

(二)加強辦理「全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案」,促使醫療院所針對院內發現之C肝感染個案主動提供衛教資訊,並由醫師依病人情形轉介接受抗病毒治療或定期追蹤檢查。

(三)持續辦理「加強慢性B型及C型肝炎治療計畫」,提供慢性C肝病人治療藥物。

(四)原鄉、地處偏遠缺乏消化專科醫師人力地區:協調當地「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計晝」(IDS)之醫院提供醫療團隊至當地支援,或與衛生所合作由醫院專科醫師報備支援衛生所。盤點目前可能具有C肝病人相關資訊之現有資料庫,藉由各資料庫之資訊提供給原鄉主管衛生局所或原進行檢驗診斷之醫療單位,以協助公衛端及醫療端掌握可能的慢性C肝病人。


二、以篩檢支持治療:加強C肝篩檢與銜接病人醫療照護,以協助治療目標的達成。

(一)於100年8月1日開始實施新制成人預防保健服務之篩檢項目增加B、C型肝炎檢查,以45歲為篩檢起始點,並在政府有限公務預算下,提供民國55年或以後出生且滿45歲之民眾,可搭配該服務終身接受1次檢查。另,自108年6月1日起放寬原住民40-60歲,可搭配該服務終身接受1次檢查。

(二)每月彙整健保提供之費用申報及檢查結果檔案,製作成人預防保健B、C型肝炎篩檢名冊及陽性名冊,供各地方政府衛生局了解轄區民眾受檢情形,作為地方衛生局肝炎防治策略之參考。

(三)持續透過各種管道,加強肝炎防治宣導,如發布新聞稿、國民健康署網站、臉書、燈箱及廣播廣告,加強宣導民眾維持健康:1.要不菸不酒,均衡飲食,規律運動;2.要主動做B、C型肝炎抽血檢驗,知道自己帶原及感染狀況;3.要若有B、C型肝炎,要善用健保資源,定期追蹤,依醫囑接受治療,就能有效降低肝癌發生。


三、以預防鞏固成效:阻斷C肝傳染途徑,降低新感染個案及病人治癒後再感染,確保C肝防治成效。

(一)提升急性C肝高風險族群及一般民眾對於急性C肝疾病風險意識與預防,以避免其感染風險。

(二)強化急性C肝疾病監測,並落實疫情調查,以阻斷傳染源。

(三)督導地方政府衛生局落實醫療機構感染管制措施,以降低醫源性感染之風險。

(四)持續推動注射藥癮者清潔針具計畫,減少藥癮者感染風險。

(五)提升愛滋病指定醫院照護品質,以降低高危險群之感染與再感染風險。


四、整合政府與民間資源,共同消除C肝。


五、參與國際會議,促進國際交流並分享我國C肝防治經驗。

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