一、前言

我國全民健康保險（以下簡稱健保）自84年開辦迄今，達成減輕民眾財務負擔、提供民眾就醫的可近性及落實全民平等就醫權利等目標，除108年最新民調獲國人高達89.7%歷史新高滿意度外，亦得到國際高度肯定，如美國CEOWORLD雜誌今（108）年針對世界89個國家的「健康照護指標」（醫療基礎設施、醫療人員專業能力、醫療費用、優良藥品供應和政府整備等5項指標）進行評比，台灣名列世界第一，顯見我國醫療衛生成就。

此外，健保累積了24年的全民健保資料，收載民眾就醫紀錄、藥品資料、醫療影像、檢驗數據及其他跨機關資料，讓台灣健保資料庫成為世界各國矚目極具價值之醫療大資料庫；另健保資料庫去識別化後的就醫資料，更成為台灣發展雲端技術、大數據分析及醫療人工智慧（AI）的最大優勢，多年來政府已善加創新運用，期協助台灣健康醫療生技產業發展與升級，帶動健康醫療領域新藍海。

二、3大應用服務

(一) 導入「健保醫療資訊雲端查詢系統」
■ 目的：運用資通訊科技，將民眾的健康資料雲端化，醫師在診間即可調閱病患在其他醫療院所做的醫療影像、檢驗報告，有效減少民眾重複用藥與檢驗檢查，保障就醫與用藥安全，提升醫療品質，並減少醫療浪費。病人也可省去來回奔波、花錢調片的時間、力氣與金錢，提升民眾就醫方便性與醫療品質，達到民眾、醫界與政府三贏。
■ 成效：自103年實施，至今超過86.6%的病人就醫時，醫師與藥師利用本系統查詢；另103年至107年6種慢性病藥品用藥日數重疊率下降超過50%，推估減少藥費支出3億7,000萬元；另醫療院所利用此系統查詢病人於其他院所執行過之電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）等醫療影像，無須重複執行昂貴檢查，推估每年節省9億6,000萬點。（註：健保費用點數是醫事機構與健保署計算支付醫療費用的使用單位，健保署會先審核醫事機構申請的點數是否合理，適度刪減後核計總點數，再核計一點要換算多少錢）

(二) 推動「健康存摺」
■ 目的：落實民眾健康知情權，提升民眾自我健康照護知能，並因應人手一機時代，建置「健康存摺」系統，將民眾個人健康資料還給民眾，民眾只要透過「健保快易通」APP，就可供查詢過去3年個人就醫紀錄、手術、用藥、檢驗檢查等資料，,掌握自身健康，並做好自身健康管理。
■ 成效：目前使用達1,492萬人次。108年起開放眷屬管理功能，強化全家人健康管理。此外，更已開發軟體開發套件（Software Development Kit, SDK），民眾可以自主將個人健康資料授權給信任的第三方APP，進行加值運用與互惠連結。已有包括資訊公司、人壽公司、醫事機構、政府機構或學校等56機構申請SDK與測試，4家已正式上線（3家資訊公司與1家醫事機構），透過整合家庭或職場員工健康資訊，協助個人、家庭職場進行健康管理，及早注意自身健康，並可與醫師進行良好溝通，讓醫療資訊透明化。 

(三) 試辦「全民健康保險資料人工智慧應用服務」
■ 目的：在保障個人健康隱私前提下，積極協助台灣生物科技及醫療產業取得領先優勢，發展AI與精準醫療，有效降低醫師工作量負荷，提早確診患者疾病、做出良好治療決策，並讓醫師將節省下來的時間，與病患溝通與衛教，提升醫療照顧服務品質。
■ 成效：自108年6月4日起，開放健保署收載且已完成去識別化的CT、MRI等醫療影像資料，輔以健保醫療服務就醫明細、檢驗及檢查報告等申報資料，提供公務機關、學術研究機構（含產業）及專業機構申請、開發AI在醫療上應用。目前已有8個團隊通過審查，針對頭頸部、腦、心、肺、心血管、肝等器官或疾病進行病灶偵測與疾病預測模式，並建立人工智慧模型之適應力與準確性。

三、結語

數位醫療已是未來醫療的發展主流，台灣擁有舉世難得的健保大數據，及醫療資訊產業的堅強實力與優勢，政府將在符合相關法律規範與確保病患隱私前提下，持續積極透過公私協力模式，有效應用健康資料，帶動智慧產業發展，提升醫療照護服務品質，增進全民健康福祉。