一、 前言

目前全國368個鄉鎮市區設有374家衛生所，長期肩負第一線公共衛生及預防保健工作，也是深入社區與民眾最接近的基層健康照護單位。惟隨著社會變遷及臺灣逐漸邁入超高齡社會，衛生所的職掌事項日趨繁雜，除傳統的傳染病防治、婦幼衛生、預防接種外，近年又納入高齡健康照護與長期照顧、社會安全網等，去（109）年以來因應COVID-19疫情，再新增社區疫調、篩檢與疫苗注射等工作，使衛生所組織與人力面臨困境。此外，部分衛生所硬體環境老舊，亟需提供民眾更友善的照護環境。

為提升當前衛生所服務量能，以及解決建物老舊、偏鄉醫療照護需求等問題，政府提出公共衛生服務體系4大升級策略，從組織、員額、硬體建築及醫療設備等面向，全盤檢討並提升公共衛生服務體系，希望讓基層醫療資源能夠更合理、更有效率地利用，以逐步將衛生所轉型為「社區健康照護管理中心」，進而達成「在地照護」的目標。 

二、 4大升級策略

(一) 提供醫療服務在地化：修正衛生所組織規程參考基準，廣納各類醫事人員，地方政府能依轄區醫療資源、人口特性及醫事服務需要增加各類醫事人員編制，提供更在地化醫療照護服務。
(二) 進用醫事人員有彈性：修正衛生所員額設置參考基準，衛生所（含健康服務中心）依醫事人員人事條例進用之人員，不計入地方行政機關組織準則規範法定編制員額總數，讓各縣市能依社區民眾醫療照護服務需求增加各類醫事人員員額運用彈性。
(三) 衛生所硬體建築翻新：運用前瞻基礎建設經費，8年（106-114年）投入近24億元，補助衛生所整建長照衛福據點、耐震補強、修繕、重建及新建硬體環境設施，讓社區民眾到衛生所時，能享有更貼心、安心及安全友善的照護環境，至110年10月止，計已補助衛生所修繕184處、補強76處（含14個衛生室）、另新建27處，如今（110）年9月啟用的屏東牡丹鄉旭海村衛生室，是臺灣最南端醫療健康照護站；10月啟用的屏東霧台鄉原民健康生活中心，提供預防延緩失能的服務，是全臺海拔最高的原鄉健身房。
(四) 偏鄉遠距醫療更便利：為落實醫療在地化，除放寬遠距醫療照護對象與模式，另自110年起於原鄉離島地區衛生所全面擴大推動遠距醫療專科門診，透過數位科技及醫療照護產業的結合，實現原鄉離島地區醫療照護零距離。

三、 配套措施—衛生所人員專業更精進

提供公衛基礎課程，充實衛生所醫事人員在初任社區服務時，具備基本公衛核心能力，並運用健康評估確認社區健康問題，因地制宜發展特色及管理，以與醫療院所之目標及任務有所區隔，彰顯專業價值。

四、 結語

近兩年來臺灣能夠守住疫情，基層衛生所在防疫宣導、居家隔離關懷等相關作業功不可沒。鑑於基礎公共衛生建設攸關民眾健康與國家發展，未來政府將持續以民眾需求為中心，公私協力讓公共衛生服務體系不斷升級，打造在地化社區健康照護服務，使衛生所成為守護民眾健康最貼心的好厝邊。