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重要政策

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改善原鄉健康不平等

日期:107-07-31
資料來源:新聞傳播處

  • 改善原鄉健康不平等

一、前言
健康是基本人權,惟健康不平等仍普遍存在於世界各國,台灣亦不例外。依內政部統計,105年原住民族平均壽命較全國少8.06歲;另依衛生福利部與原住民族委員會統計資料顯示,原住民族新生兒及嬰兒死亡率、三高相關疾病(如心臟疾病、糖尿病)、事故傷害之標準化死亡率、結核病之發生率或消化系癌(如大腸癌、肝癌、胃癌)死亡年齡,亦明顯高於或早於非原住民族,顯示原住民族與全體國人的生命與健康仍有相當落差。

為改善原鄉健康不平等,衛生福利部於107年5月推動「原鄉健康不平等改善策略行動計畫」(107-109年),以「從數據找目標」、「從在地找人才」、「從文化經濟找方法」為重點,發展符合在地文化敏感度的健康照護服務,及提升照護服務的覆蓋率,以改善原鄉生活品質,拉近原住民族與全國民眾平均壽命之差距。


二、3大目標,10項行動計畫
「原鄉健康不平等改善策略行動計畫」是透過10項行動計畫的開展,達成建構健康的部落、家庭及培養健康個人等3大目標。重點如下:
(一) 建構健康的部落
 公費生培育計畫:預計106年至110年培育88名原住民籍公費生,期能由說母語及具文化敏感度的醫護人員從事基層醫療保健服務,改善醫療照護可近性,提供適合文化族群的健康照護。
 部落健康營造計畫:持續傳播社區健康識能,建立符合在地需求、因地制宜由下而上之健康議題;執行社區家庭訪視,建立健康個案管理機制,同時盤點部落社區可用人力,以提升部落社區健康照護量能,建立由在地人服務在地人之在地健康照護供需模式;107年先於2至3處部落進行試辦。
 偏鄉離島醫療資源提升計畫:持續透過醫學中心支援計畫,規劃區域聯防整合照護醫療,逐步改善山地、離島及偏遠地區醫療照護品質,並扶植在地醫院醫療照護能力;同時於偏遠地區挹注資源,逐步提升急診、急重症醫療照護量能。
 原鄉論人計酬試辦計畫:預計108年於1至2個山地鄉試行,提供以家戶為中心之全人、連續性、周全性之整合式預防、治療、照護服務流程。

(二) 建構健康的家庭
 高風險孕產婦健康管理試辦計畫:提供高風險懷孕婦女於孕期至產後6週之衛教、關懷追蹤及轉介服務。107年擴大該計畫至6縣市(嘉義縣、花蓮縣、台東縣、屏東縣、南投縣及宜蘭縣),並擴大收案對象,增加未定期產檢、34歲以上且合併具有健康風險因子至少1項、藥物濫用或心理衛生問題之孕婦,以提高試辦成效,提升母嬰健康。

(三) 培養健康的個人
 菸酒檳榔防制試辦計畫:106年至110年持續補助8縣市執行該計畫,透過各縣市政府、民間單位及部落(社區)組織之人力物力資源,促進部落(社區)自主管理健康方式,增加原住民菸酒檳榔之戒除率,以營造無菸檳、節酒的生活環境。
 原鄉事故傷害防制試辦計畫:確認原住民地區事故傷害原因、類型,並選定2個高風險原鄉地區試辦事故傷害防制模式,營造安全社區。
 原鄉三高防治試辦計畫:針對原住民常見之三高問題,提供適宜之社區健康促進、醫療服務及個案管理,並對三高控制不良、肥胖、多重急慢性疾病及代謝症候群之風險個案,由源頭管理做起,提供預防保健篩檢、個案管理及用藥管理等介入措施。
 原鄉消化系癌症防治試辦計畫:為提升原住民癌症篩檢參與率,新推出消化系癌症(胃癌、口腔癌、食道癌與大腸癌)篩檢服務,將提供花東地區30歲(含)以上原住民篩檢收案至少達(含)1千人。
 山地原鄉結核病主動發現計畫:加強辦理山地原鄉胸部X光巡迴篩檢服務,同時結合新檢驗技術,藉由擴大多元管道,及早主動發現結核病個案並導入醫療體系提供適當診療照護,並以阻斷社區傳染鏈,降低山地原鄉結核病發生率。


三、結語
保障原住民族健康權利,已是世界及我國重要照護政策與目標。政府除將持續努力完善在地醫療照護、養成在地醫療人力、優先健康促進及預防照護之有效利用,並將透過因地制宜、部落智慧,建構普及、可近且高效率的健康照護環境,以縮減國人健康差距,增進健康公平。
 

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