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重要政策

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長照2.0,照顧的長路上更安心

日期:107-06-08
資料來源:新聞傳播處

  • 長照 2.0

一、前言  
隨著我國少子女化的現象日趨嚴重,整體人口結構快速趨向高齡化,迄今(107)年3月底,65歲以上老年人口已達331萬2千人,占總人口14.05%,正式進入高齡社會;推估至115年我國老年人口將達20.6%,邁入超高齡社會,亦即每5人就有1人為65歲以上的老人,使得長期照顧需求人數也同步增加。又因家庭的照顧功能逐漸式微,造成個人與家庭的照顧壓力日益加重,進而衍生社會與經濟問題。為滿足未來龐大的長照需求並減輕沈重的家庭照顧負擔,行政院於105年9月29日通過「長期照顧十年計畫2.0」(簡稱長照2.0),並於106年1月1日開始實施。

另已自107年起實施長期照顧服務給付及支付新制,搭配長照服務單位特約制度,鼓勵更多長照服務單位投入、提升服務提供效率,以期增加長照服務供給量能,回應我國社會逐漸擴大的長期照顧需求。
 

二、長照2.0—建立優質、平價、普及的長照服務體系
(一)社區整體照顧ABC模式,實現在地老化
 整合長照服務單位各自分立的服務資源
落實在地老化政策目標,廣結醫療、護理、社福、長照,以及社區基層組織,共同布建社區整合型服務中心(A)、複合型服務中心(B)、巷弄長照站(C),建構綿密的照顧資源網絡,提供民眾整合、彈性,且具近便性的照顧服務,至107年3月底,計已布建A、B、C級各212、731、597處據點。
■ 不漏接任何一個照顧需求
只要使用到A、B、C任何等級的服務,即可接觸到社區整合長照服務網。未來目標是在109年底前至少布建A、B、C級各469、829、2,529處據點,使照顧服務據點更普及。

(二)擴大服務對象及項目
■ 服務對象擴大
除65歲以上失能老人,還包括55歲以上失能原住民、50歲以上失智症者及任何年齡的失能身心障礙者。
 服務項目增加
增加失智照顧、原民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、社區預防照顧、預防/延緩失能,以及延伸出院準備、居家醫療等服務項目,不僅向前端銜接預防保健,降低與延緩失能,並向後端銜接安寧照護,讓失能與失智者獲得更完整、有人性尊嚴的照顧。具體成果如:
1. 資源布建增加:至106年底,「預防及延緩失能照護計畫」服務資源全國已布建850點、失智資源布建共同照護中心20處、失智社區服務據點134處。
2. 資源連結,效率提升:「出院準備銜接長照2.0計畫」自106年4月實施,配合原健保署出院準備計畫,整合評估工具、評估人員訓練、資訊系統及評估作業流程,可縮短出院有長照需要個案接受長照服務的等待時間。至106年底計有161家醫院參與獎勵計畫;另有168家醫院通過長照服務出院準備友善醫院認證。

(三)服務找得到、容易找
■ 單一窗口
為提供民眾便利可及的長照服務,於全國22縣市成立長期照顧管理中心及其分站,提供單一窗口,受理申請、需求評估,以及協助家屬擬訂照顧計畫等業務。
 1966長照服務專線
該專線已於106年11月24日開通,民眾撥打專線後,長期照顧管理中心將派照管專員到家進行評估,依需求提供量身定做長照服務。

(四)新的給付及支付制,量身打造照顧計畫
■ 整合長照服務為4類,讓長照服務更專業多元
長照服務給付及支付新制自107年正式上路,有別於過去民眾須各別瞭解後再選擇各項長照服務資源,新制將原有的10項長照服務,整合為「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」及「喘息服務」等4類給付,由照管專員或個案管理師針對個案長照需求量身打造照顧計畫,再由特約服務單位提供長照服務,讓長照服務更專業多元,也更符合需求。
 更細緻反應不同失能程度的照顧需要
新制上路後,增加了更多的評估面向(例如工具性日常活動、特殊照護、情緒及行為型態等),將各類的長照失能者納入長照服務對象;同時將長照失能等級自3級分為8級,可更細緻滿足不同失能程度的照顧需要。
論時數改為論服務項目,讓長照服務更有效率
新制將長照服務以民眾可獲得之服務內容,分別按次、按日、按時等多元支付方式,打破過去僅依「時」計價之模式,並改善過往不同工同酬之情形;另,新制建立特約制度,簡化服務輸送及申報作業之行政流程,以全面提升長照服務體系量能。


三、指定稅收,穩定長照財源
為擴大並穩定長照財源,《長期照顧服務法》部分條文已於106年1月26日經總統公布修正,增訂了菸品稅、遺產及贈與稅所調增的稅收挹注長照財源。《遺產及贈與稅法》、《菸酒稅法》部分條文修正草案,分別已於106年5月12日及6月12日修正實施。長照主管機關衛生福利部將於《長期照顧服務法》施行2年後,通盤檢討長照財源建置,研擬其他稅收或採行長照保險制之可行性,以因應我國逐年增加長照之財源需求,俾長照制度得以永續發展。


四、 結語
為滿足國民長照需求並達成在地老化目標,「長照2.0」是以社區為中心來規劃,向前延伸發展預防保健服務、向後銜接在宅醫療等健康照護資源,建構多元而連續的長照服務體系,期可讓所有長照需求者,均得享有高品質且符合人性尊嚴的長期照顧服務。

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