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  全民健康保險為政府辦理之社會保險，是臺灣社會安定及民眾健康安全的重要支柱與保障。（圖／台灣光華雜誌提供）

保險費與部分負擔

全民健保自84年整合各社會保險體系以來，以財務自給自足、隨收隨付為原則，自110年1月1日起，一般保險費費率調整為5.17％，補充保險費費率連動調整為2.11％。

全民健保的財源主要來自保險費收入，並以量能負擔為原則。全民健保將保險對象區分為6類15目，並針對不同身分類別，規範不同之保險費計算方式，如受僱者自付30%的保險費，雇主及中央政府則分別負擔60%及10%、職業工會會員自付60%，政府負擔40%等。但對於部分特定弱勢族群，如低收入戶、中低收入戶、身心障礙者、無職業原住民、失業勞工及其眷屬等，則由政府給予部分或全部之應自付保險費之補助；對於未符合補助資格且繳費有困難者，亦提供無息貸款、分期繳納或轉介公益團體等多項協助繳納保險費措施。

就醫時，保險對象可自由選擇就診之醫療院所，門診時只需自付少許的門診部分負擔。住院時則根據入住之急性或慢性病房別、住院天數長短，自付總住院醫療費用5-30%的住院部分負擔。

為減輕病人的經濟負擔，114年住院部分負擔上限，急性病房住院30天內或慢性病房住院180天內，同一疾病每次住院自付上限為5萬1千元，全年自付上限為8萬6千元；超過全年上限的部分，可於次年6月底前申請核退。

給付完整 就醫便利

參加全民健保的保險對象，在保險有效期間，凡發生疾病、傷害事故或生育，皆可憑健保卡至保險醫事服務機構接受完整醫療服務。
目前全民健保提供的醫療服務包括：門診、住院、中醫、牙科、分娩、復健、居家照護、慢性精神病復健等項目；醫療支付的範圍則包括：診療、檢查、檢驗、住院會診、手術、麻醉、藥劑、材料、處置治療、護理及保險病房等，民眾可以自由選擇特約醫院、診所、藥局、醫事檢驗機構等保險醫事服務機構，接受妥善的醫療照護服務。113年全民健保特約醫療院所合計2萬2,352家，特約率91.01%；另有特約藥局7,649家。

健全全民健保財務

全民健保建立財務收支連動機制，衛生福利部全民健康保險會自102年起每年依協議訂定之醫療給付費用總額，完成各年度全民健保保險費費率之審議，報衛生福利部轉報行政院核定，以維持健保財務穏健。

資訊科技導向的智慧健保服務

102年建置健保醫療資訊雲端查詢系統，提供醫事人員於病人就醫時，可查詢病人近期就醫紀錄，及最近12個月內電腦斷層造影（CT）、磁振造影（MRI）、X光、超音波及胃鏡、大腸鏡檢查等醫療影像，並主動提示病人安全資訊，如藥品交互作用、過敏紀錄、腎臟病人非類固醇消炎藥（NSAIDs）用藥安全等資訊，113年進行系統優化改版，推出健保雲端系統2.0，並擴大提供予護理師、物理治療師及呼吸治療師等各類醫事人員使用，以協助推動以病人為中心的社區醫療團隊，打造以病人為中心的照護模式。截至113年，提供13項主題式資訊及西藥藥品交互作用4,804項、中西藥藥品交互作用3,366項，使用率醫院達100%、診所98%，每日平均123萬查詢次數。

另於103年建置個人化雲端服務的「健康存摺」系統，提供一目了然的視覺化資訊圖表，搭配篩選及分類功能，讓民眾快速瞭解個人最近的就醫紀錄、檢驗檢查結果及預防保健資料，並提供癌篩結果異常提醒，直接掌握本身的健康狀況，進行自我健康管理，截至113年，健康存摺使用人數約1,190萬人，使用人次4億6,133萬人。