一、前言

我國少子女化趨勢日趨嚴重，已成為國安問題。為提升國人生育意願，政府投入0-6歲的幼托經費從105年154億元劇增至110年557億元，近年更啟動多項鼓勵婚育的措施，如提高育兒津貼、育嬰留職停薪津貼從6成薪調高到8成薪且放寬父母可同時申請、擴大不孕症補助、產檢補助次數由10次增加至14次、並增加產檢假天數及新增「陪產檢假及陪產假」等。

政府對兒童與育兒家庭的照顧雖已大幅進步，惟我國108年5歲以下兒童死亡率仍有4.7‰，高於日、韓等鄰近國家，也低於其他先進國家標準。因此，政府推動「優化兒童醫療照護計畫」（110-113年），預計4年投入28億元，執行8大策略，透過更多資源的投入，提升兒童醫療品質、降低兒童死亡率及維護兒童生命健康。

二、8大推動策略

(一) 完備周產期（係指胎兒期至分娩後的新生兒期）醫療照護系統
輔導每縣市（或生活圈）至少1家醫院成為周產期母嬰醫療中心，以負責高危險妊娠與新生兒加護照護及後續追蹤。此外，建構高風險孕產婦（兒）族群關懷追蹤服務制度，並建置低（含極低）出生體重兒的居家照護模式，提供完善的追蹤關懷服務。

(二) 建立分級分區的兒童緊急醫療照護網絡
建立兒轉診網絡機制，提供24小時之兒童（含新生兒及早產兒）緊急傷病患醫療服務，同時強化轄區內兒童保護小組的任務，協助個案的診治及轉介通報。

(三) 提升重難罕症照護能力與品質
建置跨院際合作機制，並落實雙向轉診、集中化醫療照護模式，進而提供各區域連續性、完整性的兒童重難罕症照護，以減少兒童失能。

(四) 發展兒童重症運送專業團隊與網絡
優先支持組成1-2個示範團隊，最終目標為全國北、中、南、東區皆有兒童重症運送團隊，以提升轉運安全性，並與周產期轉送外接團隊連結，作為分級分層醫療網絡的基礎。

(五) 規劃國家級兒童困難診斷疾病平臺
建置國家級的兒童困難診斷疾病平臺並與國際接軌，利用高端醫療技術，進行整合性醫療評估，減少兒童困難診斷疾病的就醫障礙，提高其就醫可近性。

(六) 培訓兒童醫療專業照護人力，推動創新研發與轉譯應用
因應人口趨勢及分布，研擬兒童醫療相關專業人力的培訓規劃，並強化兒童友善醫療照護及早期療育的概念。另挹注資源鼓勵兒童臨床照護相關研究，重視本土需求之創新研發與轉譯應用，如偏鄉幼兒的專業照護需求、兒童重難症相關醫療概況與需求等。

(七) 發展家庭為中心的幼兒專責醫師制度
優先由基層院所（含衛生所）或社區醫院之兒科醫師擔任未滿3歲幼兒之照護專責醫師，以個案管理的方式提升嬰幼兒的主動照護。另強化醫療體系與公共衛生體系（衛生所）、社福體系（高風險家庭）的連結，主動關懷追蹤有潛在照護需求的兒童與家庭。

(八) 推展脆弱家庭育兒指導服務方案
提供高風險孕產婦家庭、育有6歲以下兒童之脆弱家庭一般常規性育兒指導服務（如辦理主題課程、成長團體、工作坊、讀書會等方案），以強化家長照顧知能；並由護理、幼教、家政、社工或具保母資格等背景人員，到宅提供親職示範、餐點預備、家務指導或親職諮詢等服務。

三、結語

照顧國家下一代，政府責無旁貸。未來更會加大、加快、加碼投入更多資源，逐步建構兒童醫療照護網絡的根基，並著重偏遠地區兒童醫療照護資源布建，完善從懷孕到生產、兒童成長的相關醫療診治、轉診照護網絡，讓兒童的每個生長階段皆能得到最周延的醫療照護。