今天(3/17)早上衛生署楊署長赴總統府，向馬總統報告健保財務改善方案，總統作成下列裁示：

一、健保費用成長之因素主要為過去10年內(1999~2008)65歲以上老年人口增加近50萬人，醫療費用增加788億元；重大傷病人數增加約1倍，達79萬人，醫療費用增加760億元；新藥引進及支付標準調整，亦已超過600億元。故必需正視健保醫療費用需求的問題。

二、健保局雖然應注重開源，但亦應持續推動醫療費用節流措施，減少醫療資源的浪費，針對民眾關切的議題，如訂定合理藥價、縮小藥價差、加強違規院所稽查加重罰則、協助高就診次民眾養成正確就醫行為等進行改善，務必使健保資源作最充分有效的運用，以符合社會各界的期待。

三、97年健保資料顯示，洗腎病人一年花掉約370 億元，造成健保沉重負擔，其中有許多因素是因為誤信地下電台所推銷的偽劣藥，所以政府必需集合相關單位的力量嚴加取締，維護國人的健康。

四、為穩固健保經營，健保費率調整方案應儘快實施，以避免健保財務缺口繼續擴大，費率調整的幅度以２年收支平衡為調整基礎，費率由4.55％調整至5.17％，但因經濟景氣尚未完全復甦，政府應編列預算專案補助一定所得的民眾保費調整的差額，以降低社會大眾及經濟環境的衝擊。故被保險人投保金額在40,100元(含)以下者(月所得約為51,410元)，由政府專案補助其自付保險費新增之全部差額；共約78％民眾不受影響，亦及實質費率維持4.55％，而投保金額42,000元(含)以上者(月所得約為53,850元)，補助20%其自付保險費新增之差額，約9％民眾經補助後實質費率為5.046％，惟投保金額53,000元(含)以上者(約13％，月所得約為67,950元)自付保險費新增之差額，則需自行負擔。

五、本次調整方案為過渡性措施，未來應推動２代健保制度，並與其順利接軌。衛生署將積極推動健保財務制度改革修法（２代健保），並請立法部門列入優先審查法案，希望新法案之修訂能在２年內完成，以讓健保保費費基擴大，讓負擔更趨公平及合理。