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傳染病防治與健康促進

日期:112/03/17
資料來源:衛生福利部

傳染病防治

面對各種傳染病的威脅,我國防疫體系不斷地精益求精,並配合世界潮流及防治所需,適時修正防疫法規,完備傳染病防治架構,同時藉由推動各項中長程計畫,建立高效能的防疫應變體系、精進疫病預防控制專業、完備新興傳染病因應準備,期建構國際一流且完善的防疫體系,保障全民防疫安全。

嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)

我國曾於92年經歷SARS疫情,寶貴的抗疫經驗促使政府全面檢討防疫工作準備的不足,藉由修法改革、調整組織編制、充實專業人力,強化整體防疫應變體系,因此當近二年全球飽受新冠肺炎疫情肆虐之際,我國所受疫情衝擊相對較低。

  • 為宣導COVID-19防疫措施,疾管署製作推廣「防疫大作戰」影片,提供民眾接收正確防疫作為資訊。

    為宣導COVID-19防疫措施,疾管署製作「防疫大作戰」影片,提供民眾正確防疫資訊。(圖/衛生福利部疾病管制署提供)

108年12月31日中國武漢市傳出不明原因肺炎疫情,衛生福利部疾病管制署(下稱疾管署)迅速擬定應變整備計畫,轉陳衛生福利部報請行政院同意於109年1月20日即成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」(三級開設;下稱指揮中心),隨著疫情趨勢的變化,陸續提升指揮中心層級,至2月27日提升至一級開設,由行政院指定衛生福利部部長陳時中為指揮官,統籌調度各級政府資源,迅速進行各項防疫工作;再為因應日趨嚴峻的國際疫情,並維持國內經濟、民生之安定,於109年 2月25日制定公布《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》,並編列特別預算支應所需經費。

特別條例及特別預算施行期間自109年1月15日起至111年6月30日止,惟因應國內外疫情變化,依該條例第19條第2項規定,報請立法院同意延長施行期間至112年6月30日。

疫情監測

臺灣在109年有252天保持本土零確診個案;在110年5月至7月,則因為發生一波大規模的社區傳染,致使至110年止累計本土及境外移入確診人數達1萬7,126例,其中死亡人數累計為851例。而在COVID-19 Omicron變異株肆虐下,111年國內疫情再起,於111年1月1日至112年2月7日期間累計966萬7,551例本土病例,其中4萬4,988例中重症(0.46%)。目前國內流行病毒變異株仍以Omicron變異株分支為主,然國際間持續傳出多種新型變異株,且仍構成國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC),在放寬邊境管制政策下,國內疫情仍具一定風險,需持續加強監測。

邊境檢疫

COVID-19大流行時期,國際疫情嚴峻多變,我國邊境檢疫策略,依不同階段疫情變化、各國管制強度與國內社區防疫醫療整備量能等,迅速調整各項管制措施。COVID-19疫情後期,我國穩健開放邊境、免除居家檢疫、取消入境人數限制,自112年2月7日起,入境旅客配合7天自主防疫,在臺期間有症狀時使用家用抗原快篩試劑篩檢,陽性者依規定就醫(視訊)診治。邊境防疫作業回歸常態監測及管制,機場港埠對有症狀旅客,執行健康評估及必要措施,且將續監視疫情趨勢、國內防疫及醫療量能等,滾動調整,確保國人及旅客健康。

社區防治

為降低社區傳播風險,整合防疫資源,強化與中央部會及地方政府的協調合作,指揮中心依據實證醫學並參考各國防疫經驗,訂定相關社區防治指引,落實疫調及居家隔離等措施以降低社區傳播風險,同時推動社區廣篩並強化主動監測機制。鑑於COVID-19病毒演化朝輕症化發展,指揮中心逐步放寬社區管制措施,自111年11月7日起,取消密切接觸者居家隔離措施,全面採行「0+7自主防疫」。

醫療應變

SARS疫情後,國內即建立起完整的傳染病防治醫療網,各縣市皆設有應變醫院;本次疫情更強化輕重症分級收治、病患分流、照護分艙、訪客管制、環境管理等作為,除使感染者能獲得良好的治療,並維持醫護體系正常運作。

防疫物資及疫苗接種

政府在短期內就與民間迅速成立口罩國家隊,大幅提升國內產能,並徵用及採購一般醫用/外科/N95口罩、隔離衣、防護衣及家用快篩試劑等物資,除確保醫護人員使用量充足,對於民生口罩及家用快篩試劑需求,亦透過政府統籌分配與結合健保系統實施口罩及家用快篩試劑實名制,力求資源配置公平及透明。

疫苗接種為後續必要且迫切的防治策略,為儘速取得安全有效的疫苗,指揮中心採取多元外購與國內研發雙軌並行,自109年9月起逐步採購COVID-19疫苗,包含全球疫苗供應平臺(COVAX)、國際疫苗廠簽約採購,以及國產疫苗,合計已採購2,581萬劑。此外,我國亦承蒙台積電、鴻海/永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體,共同捐贈1,500萬劑疫苗,以及友好國家捐贈905萬劑疫苗。另鑑於SARS-CoV-2病毒不斷變異,因應國人施打追加劑之需求,110年已再與國際疫苗廠簽署111年及112年共計3,500萬劑供應合約,並將持續洽購次世代疫苗,且於111年再與國際疫苗廠簽署760萬劑幼兒、兒童及成人疫苗。綜合前述我國自行採購及企業團體與友邦捐贈疫苗情形,目前我國整體COVID-19疫苗可取得量已達9,267.5萬劑。

為穩健推動疫苗接種工作,指揮中心持續參依「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」專家委員的接種建議,並視疫苗最新發展及國外疫苗施打狀況與因應作法,滾動制定接種政策,加速提升國人接種涵蓋率,截至112年2月8日,我國COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率第1劑94%、第2劑89%、追加劑接種率76.3%。

登革熱

由於氣候變遷帶來的影響,103年登革熱本土病例數達1萬5,492例,104年本土登革熱病例數更高達4萬3,419例。經檢討並精進防治作為,105年入夏僅9例本土病例,107-109年全年分別為183、100及73例;另因應全球COVID-19疫情,實施邊境管控及檢疫措施,110年無本土病例,111年20例。

近年持續透過多元管道對民眾進行衛教宣導,推動社區動員並落實孳生源清除和容器減量工作,並落實高風險場所/場域的管理;國際港埠實施入境旅客體溫篩檢措施;推廣登革熱NS1快速檢驗試劑,並藉由健保網域免帳號通報措施,加強病例監測。另為強化中央相關部會及地方政府之溝通協調,自105年4月起定期召開「行政院重要蚊媒傳染病防治聯繫會議」,定期檢視防治工作之進展,截至111年12月31日已召開65次會議。此外,「國家蚊媒傳染病防治研究中心」持續與高風險縣市地方政府合作,辦理防疫人員訓練並發展新式病媒蚊調查工具,以跨領域科學研究支援第一線防治實務。未來將持續推動國際合作交流,以降低登革熱流行風險。

腸病毒

腸病毒型別眾多,每年流行的病毒株不同。105年計有33例腸病毒感染併發重症個案,其中23例為腸病毒71型,1例死亡。106年則有24例重症個案,1例死亡,以感染腸病毒D68型為多;107年計有36例重症個案,以感染腸病毒伊科11型為多,並造成其中8例新生兒死亡;108年計有69例重症個案,以感染腸病毒71型為多,共4例死亡;109年計有6例,其中5例為腸病毒71型;110年無重症個案;111年計有3例,其中1例死亡,為感染腸病毒D68型。

持續運用多元化監測系統監測疫情,適時發布警訊,並持續補助地方政府衛生局辦理「腸病毒防治計畫」,加強民眾對腸病毒預防、重症前兆及正確就醫之認知,並透過制訂臨床處置建議及辦理教育訓練,提升臨床醫師對病患診斷處置能力,以及建立完備之腸病毒重症醫療網,指定腸病毒重症責任醫院,加速重症個案之轉診與病床調度效率,確保醫療品質,同時加強醫療及產後護理機構感染管制,降低群聚感染風險。未來亦將持續評估及檢討防治措施,以有效降低疫情擴散及重症死亡風險。

結核病

結核病一直是臺灣最重要的傳染病之一,95年起推動「結核病十年減半全民動員計畫」,自96年建立「抗藥性結核病醫療照護體系」,提供以病人為中心之醫療照護,於105年起推動2035年消除結核計畫,結核病新案發生率從94年73例/10萬人,逐年下降至111年預估28例/10萬人,降幅61%,山地原鄉結核病新案發生率亦從94年之293例/10萬人,下降至111年預估90例/10萬人,降幅達70%,109年多重抗藥性結核病個案追蹤24個月之治療成功率(79%)更優於全球(60%)。

人類免疫缺乏病毒感染/愛滋病

我國自73年發現愛滋病首例,截至111年止累積確診通報本國籍愛滋病毒感染者計4萬3,327人,整體疫情自107年起呈下降趨勢,110年新增確診通報1,245人及111年新增確診通報1,074人,分別較前年同期減少143人及171人,降幅分別達10%及14%。

為因應愛滋疫情,運用多元管道強化社會大眾對於愛滋防治之正確認知,並擴大多元化愛滋篩檢及諮詢服務,導入快速檢驗工具加速確診時效,促使感染者及早瞭解自身感染情形,及早連結醫療照護。另推動暴露愛滋病毒前預防性投藥、診斷即刻治療、個案管理與伴侶服務等政策,提升醫療服務品質,降低愛滋病毒社區傳播風險。聯合國愛滋規劃署(UNAIDS)所訂感染者知道自己感染比率、已知感染者服藥比率、服藥感染者達病毒量測不到比率,於111年我國預估可達成90%、95%、95%成效,優於全球110年達成值85%、88%、92%,並自111年起推動「2030年消除愛滋第一期計畫(2022-2026)」,致力達下一階段「95-95-95」目標。

另於79年制定《後天免疫缺乏症候群防治條例》,於96年更名為《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》,107年6月13日修正公布《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》,成為係繼英國、美國、西班牙、以色列等國家後,東亞第一個有條件放寬愛滋感染者可互捐器官的國家。

肝炎

  • 我國係全球第一個全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗接種計畫(自75年7月起)的國家。(圖/衛生福利部提供)

    我國係全球第一個全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗接種計畫(自75年7月起)的國家。(圖/衛生福利部提供)

B型和C型肝炎病毒感染是造成我國肝硬化、肝癌之主要原因,在臺灣估計成人B型肝炎帶原者約計有250萬人,C型肝炎感染者約為40~70萬人。為針對已感染對象進行治療,自92年10月1日起實施「全民健康保險加強慢性B型肝炎及C型肝炎治療計畫」,並自106年1月24日推動「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」,提供多元且具療效之治療方式選擇,以降低肝炎病患未來罹患肝癌或肝硬化之風險。

為阻斷母嬰垂直感染,有效預防B型肝炎的感染,我國係全球第一個全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗接種計畫(自75年7月起)的國家,我國6歲兒童之B型肝炎帶原率,由推行計畫前之10.5%大幅下降至0.8%。110年出生世代兒童之B型肝炎疫苗第3劑接種率達98%,超越國際水準。另持續推動B型肝炎帶原者(HBeAg陽性)母親所生幼兒,於出生滿一歲時接受B型肝炎血清標誌檢驗,以瞭解抗體產生或帶原之狀況,並自108年7月起擴及B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性母親所生之幼兒,並擴及提供B 型肝炎免疫球蛋白(HBIG)接種;111年出生世代之母親於產檢e抗原陽性率(HBeAg)0.37%,較110年減少0.15%,顯示疫苗接種世代母子垂直感染率持續下降。另自107年2月起將Telbivudine及Tenofovir等抗病毒藥物納入健保給付,可使用於治療高傳染性B型肝炎孕婦,期盼藉由各項策略與防治措施,更有效阻斷B型肝炎病毒透過母嬰垂直感染之途徑。

猴痘

因應近期歐美等非屬猴痘流行國家爆發疫情,為強化國內監測及防範疫情入侵,於111年6月23日公告猴痘為第二類法定傳染病,並建置猴痘專區,發布防治工作手冊及醫療機構因應猴痘感染管制措施指引等供各界參考運用,以及建立實驗室檢驗診斷量能,並進行盤點規劃疫苗與藥物儲備,同時加強衛教宣導及風險溝通。截至111年止,國內累計4例境外移入確定病例,已進行個案調查及接觸者追蹤。

因應流感大流行

為有效因應流感大流行,推動四大策略:及早偵測、傳染阻絕手段、流感抗病毒藥物及流感疫苗;五道防線:境外阻絕、邊境管制、社區防疫、醫療體系保全及個人與家庭防護,並有效運用於多項重大新興及再浮現傳染病。另持續依行政院核定「新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫」(執行期程111年至116年),推動各項整備工作,包括精進網絡/強化港埠偵檢與通報及應變能力、儲備與管理必要之防疫物資及建立使用政策流通/調度策略、提升實驗室診斷技術及維持檢驗量能、維持傳染病防治醫療網效能,以及強化疫情監測體系與社區應變能力。另因應季節性流感疫情高峰期防治之需要,適時擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象,提升藥物儲備效益。111年之公費流感疫苗接種對象維持與110年相同,截至111年止,全人口接種涵蓋率達27.3%。

因應國內養禽場發生禽流感疫情,密切監測禽場人員及防疫人員(含國軍)的健康情形。對於發生禽流感疫情之養禽場相關工作人員,要求自主健康管理10天,一旦出現急性呼吸道感染症狀,必須立即戴上口罩,主動通報地方衛生局(所),以協助就醫。有關撲殺、清場作業相關人員之健康監測,截至111年止26人監測中,監測期滿解除列管累計626人次,均未發現人類禽流感病例。

健康促進

婦幼健康

從生命早期開始,提供預防保健服務以確保孕產婦及兒童健康。為滿足不孕夫妻生育期待,自110年7月1日起擴大不孕症治療補助對象至不孕夫妻一方具我國國籍,且妻年齡未滿45歲者,截至111年補助資格審查通過共5萬7,777件,其中4萬1,367件已完成施術治療,並提出申請及通過補助費用審查。在孕產婦關懷部分,提供產前檢查110年154萬1,103人次,產檢平均利用率95.6%。為周全孕期照護,自110年7月1日起擴大產檢服務,將10次產前檢查增加至14次,111年預估約153.7萬人次。全面補助新生兒聽力篩檢,111年篩檢13萬5,430人,篩檢率約97.4%。新生兒先天性代謝異常疾病篩檢,111年計補助篩檢13萬7,024案,篩檢率達99.4%。至111年有165家通過母嬰親善醫療院所認證,出生涵蓋率74.2%,109年調查結果出生六個月以下純母乳哺育率37.9%。自103年11月1日起,針對孕期重要健康議題,分別於妊娠第一孕期及第三孕期,額外補助提供2次產前衛教評估與指導。110年服務24萬5,248人次,111年預估約23.2萬人次。

提供7歲以下兒童預防保健服務111年預估服務約87萬219人。於103年11月1日起推動7歲以下兒童「兒童衛教指導服務補助方案」, 111年預估服務78萬444人次。輔導全國52家醫院設置兒童發展聯合評估中心,111年完成疑似發展遲緩兒童評估數約計1萬9,000人。針對兒童及青少年近視防治分別從衛教宣導、篩檢及跨部會結合,採有實證基礎之方法共同推動學童視力保健工作,提供全國學齡前兒童斜弱視及視力篩檢,111年計篩檢36萬974人,篩檢率97.9%。
 


防止性別失衡

自99年起建立出生性別比監測機制,結合地方政府衛生局掃蕩違規網路廣告、持續加強兩性平等平權及醫療人員醫學倫理教育與相關法令宣導,辦理縮小出生性別差距之醫事人員教育訓練及民眾宣導,並成立全國查報專線0800-870-870,刊登相關資訊於《孕婦衛教手冊》,一旦接獲民眾舉報,經查證屬實,依相關規定處分。由衛生福利部醫事司、國民健康署(以下稱健康署)及食品藥物管理署等單位,共同組成出生性別比工作小組及召開跨司署會議,完備法治,共同加強源頭管理,國內出生性別比由99年的1.090,降至111年的1.076。 

罕見疾病防治與照護

於89年公布施行《罕見疾病防治及藥物法》,為全球第5個制訂與罕見疾病相關法令之國家,且為全球唯一將防治及藥物列於同一法律之國家。對於罕見疾病病人所需之罕見疾病用藥,提供了雙重的安全網,包括全民健康保險給付與罕見疾病醫療補助,並設置罕見疾病及藥物審議會,審議認定罕見疾病及罕見疾病藥物相關事宜。

至111年止,罕見疾病及藥物審議會已認定通過計240項罕見疾病以及相關的128種藥物和94項特殊營養食品及80項罕見疾病國內確診檢驗項目,通報罹患公告罕病個案1萬9,780人。

另,補助依《全民健康保險法》未能給付之罕見疾病診斷、治療、藥物、支持性與緩和性照護與維持生命所需之特殊營養品及居家醫療照護器材費用,並由中央主管機關編列預算,全額補助中、低收入戶醫療費用及罕見遺傳疾病病人維持生命所需之緊急醫療有關之費用,以落實照護罕見疾病病人。配合《罕見疾病防治工作獎勵補助辦法》公開甄選111年罕見疾病防治工作補助計畫共計補助計畫8件。另委託14家專業服務機構以個案管理模式,提供病人及家屬心理支持、生育關懷、照護諮詢等服務。

菸害防制

《菸害防制法》自86年起實施,訂定禁菸場所、菸業與販賣者管理、戒菸、教育、廣告等規範,至91年《菸酒稅法》實施,開徵菸品健康福利捐,始有經費「專款專用」挹注菸害防制工作推動。為與國際接軌,94年於政府與民間反菸團體共同努力下,由總統完成批准《菸草控制框架公約》(The Framework Convention on Tobacco Control,簡稱FCTC,依循該公約精神修正《菸害防制法》,自98年開始施行,重大改革措施包括調高菸捐20元、擴大禁菸範圍、增加菸品標示警示圖文、規範菸品陳列展示、限制菸品廣告促銷與贊助,以及申報菸品成分和毒性資料,這是臺灣《菸害防制法》的重大變革,與世界同步。另因應近年來國際上陸續出現電子菸、加熱菸等新產品,《菸害防制法》修正草案經行政院於111年1月13日審查通過,並送立法院審議,於111年5月23日經立法院社會福利及衛生環境委員會一讀審查完竣,並於111年10月28日、12月16日、12月29日進行黨團協商。

經逐年推動菸害防制工作,18歲以上吸菸率從97年21.9%降至109年的13.1%,吸菸率下降達四成(40.2%)。青少年吸菸率亦獲控制,國中學生吸菸率由97年的7.8%降至110年的2.2%,降幅超過七成(71.8%);另,高中職學生吸菸率由96年的14.8%降至110年的7.2%,降幅超過五成(51.4%),已逐步邁向WHO所訂定2025年減少30%吸菸率之目標。

為避免民眾在公共場所遭受二手菸危害,除藉由執法消除公共場所二手菸,禁菸公共場所二手菸暴露率已自97年23.7%明顯下降至109年的5.0%,維持高達9成以上之無菸環境保護率,更致力於從根本做起,改造民眾對菸品的觀念;持續推動校園周邊無菸人行道,將高中職以下各級學校校園周邊環境等公告為禁菸場所,亦營造軍隊、社區與職場等各種場域的無菸環境。

為幫助吸菸者戒菸,遠離菸害,辦理戒菸服務補助計畫,由門診、住院、急診及社區藥局提供藥物治療或衛教服務,費用由菸捐支應。另外,自111年5月15日起,免收戒菸輔助用藥部分負擔,以鼓勵民眾戒菸。截至111年12月,計3,463家合約機構提供戒菸服務,涵蓋全臺鄉鎮達99.5%。自戒菸服務開辦以來累計至111年止計服務811萬6,298萬人次,6個月點戒菸成功率達29%,推估幫助約2.3萬人成功戒菸,短期可節省超過1.2億元的健保醫療費用支出,長期可創造超過96.2億元的經濟效益。免費戒菸專線(0800-636363)自92年開辦至111年,累計服務154萬7,120人次。

推動臺灣無菸醫院國際認證,全臺已有215家醫院通過認證,除為亞太地區第一個及第一大無菸醫院網絡,已有35家醫院榮獲該網絡之國際金獎殊榮,得獎醫院家數為全球第一。
 

營造健康環境

為營造讓民眾更健康的環境,強化非傳染病防治,運用世界衛生組織「渥太華健康促進憲章」所提出之5大健康促進行動綱領,全方位守護與提升民眾健康。截至111年止,已於全臺22縣市推動健康城市,並有13個縣市、10個地區,以非政府組織名義獲准加入WHO西太平洋區署所支持之健康城市聯盟(Alliance For Healthy Cities, AFHC)成為副會員;共計136家機構通過世界衛生組織健康促進醫院國際網絡認證。106年整合健康促進醫院、無菸醫院、高齡友善健康照護機構與低碳醫院為「健康醫院」,111年止計有203家醫院加入健康醫院。

營養及肥胖防治

  1. 制訂健康的公共政策:推動《營養及健康飲食促進法草案》;落實《公共場所母乳哺育條例》;推動健康飲食,《包裝食品營養標示應遵行事項》規範「營養標示」增加「糖含量」項目,制定「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」,規範現場調製飲料應標示全糖之添加糖量及該糖量所含熱量,及透過專家會議研訂不適合兒童長期食用食品之認定基準,推動制定《不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法》;107年起施行「食用氫化油之使用限制」,規定不完全氫化油不得使用於食品,修正《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》,提升食鹽中碘添加濃度限量自原12–20毫克碘/公斤鹽至20–33毫克碘/公斤鹽,及公告《包裝食用鹽品之碘標示規定》。將《學校外訂盒(桶)餐採購契約(參考範本)》納入使用加碘鹽。營造健康城市及健康促進醫院、職場、學校及社區,107年公布新版「每日飲食指南」、「國民飲食指標」、生命期營養建議與我國「我的餐盤」均衡飲食圖像及口訣,協助民眾落實均衡飲食之健康生活型態,108年為照顧高齡者營養,讓長者們都能「吃得下」,發展「高齡營養飲食質地衛教手冊」,教導民眾如何製備適合多數牙口不好的長者合適之餐食。
  2. 建構健康的支持性環境:鼓勵餐廳、職場、醫院提供健康餐飲,並標示熱量;建構安全舒適的人行道、自行車車道、健走步道及登山步道,並標示運動所消耗熱量,鼓勵職場規劃運動時間及成立運動社團。另健康署結合餐飲連鎖業者,共同推動6大類食物自主性標示,以營造全國健康飲食支持性環境。
  3. 調整醫療服務的方向:結合醫療院所建立肥胖防治流程並進行收案管理,發展不同場域及不同生命周期之肥胖防治策略。另製作線上教案教材並辦理線上互動工作坊,使相關人員瞭解指引內容及推動流程,加強肥胖個案如何轉介及給予適當處置。
  4. 強化社區行動力:自107-111年,已全面倡議各地方政府設置共40處「社區營養推廣中心」,結合轄內跨單位資源,辦理不同場域之營養師、醫事人員、志工、餐飲製備者之培訓課程,提供長者個人及團體營養教育、營養風險篩檢與評估、社區餐飲業者及共餐據點輔導等營養照護服務,建構完善社區營養照護體系。
  5. 發展民眾落實健康生活的技能:製作「高齡者健康操」、「上班族健康操」、「動動生活手冊及影片」、「成人肥胖防治指引手冊」及「肥胖100問+」等,提升國人健康體重管理識能。
  6. 依據我國「國民營養健康狀況變遷調查」,成人過重及肥胖盛行率分別從82-85年的32.6%,增加至94-97年的43.4%,105-108年結果為47.97%。

癌症防治

自71年起,癌症是臺灣人民死亡原因的第一位。根據健康署公布的《108年癌症登記報告》顯示,108年共診斷出12萬1,254人罹患癌症(不包括原位癌),標準化發生率為每十萬人口315.9人(男性345.4人,女性292.7人)。在110年,造成男性死亡的主要癌症為肺癌、肝癌、大腸直腸癌、口腔癌和食道癌,女性則是肺癌、乳癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌。

為降低癌症對國人之威脅,92年公布實施《癌症防治法》,並於94至107年間陸續推動第1期(94-98年)、第2期(99-102年)、第3期(103-107年)國家癌症防治計畫,從過去的治療、早期發現,向上力溯至源頭之預防。

108年起啟動第4期國家癌症防治計畫(108-112年),持續透過跨部會及公私部門協力,強化民眾促進健康的責任、發展個人化癌症精準預防醫學,並重視分析數據及運用實證的能力,以提升癌症防治成效聚焦作法,重點包括:

  1. 強化民眾與癌症防治人員的健康識能,從健康的生活型態、參與篩檢、及時就醫診治,到預立醫療照護諮商及選擇安寧緩和療護等醫病共享決策的全方位推廣,倡議民眾負起促進自身健康的責任。
  2. 持續推動癌症篩檢,建構以生命歷程為基礎之個人化精準預防保健服務模式,並依據民眾各項危險因子(如健康行為、家族史等)提供不同個人化篩檢方案。於111年提供四癌(子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌)篩檢計約435萬人次,發現1萬0,626位癌症、4.1萬位癌前病變(含原位癌)。另,自111年7月1日起開辦肺癌早期偵測計畫,提供肺癌高風險族群2年1次低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢服務,截至111年止,已有2萬3,372人接受服務。
  3. 運用癌症實證研究及數據,強化AI及大數據等數位科技應用,提升癌症防治品質與成效。癌症5年存活率由94-98年50.2%提升至104-108年60.6%。

活躍老化

為強化社區初級預防功能,降低長者失能風險,透過地方政府衛生局鼓勵轄區醫療院所及衛生所,結合社區關懷據點等社區資源,辦理社區長者健康促進課程,開設「長者健康促進站」585站,服務達1萬餘人;補助地方政府活化低度使用空間設置「銀髮健身俱樂部」100處據點,提供長者多元運動健康促進服務,增加長者身體活動的可近性,預防及延緩失能。

尤其關注偏鄉、部落長者健康促進,以資訊科技作為照顧長者的載具,克服區域與時間的限制, 111年將服務導入偏鄉及部落地區8個縣市之20個社區場域(含文健站、社區照顧關懷據點、社區發展協會),透過線上平台提供社區共111堂遠距健康促進及衛教課程,另額外加開76堂課程提供一般社區及民眾可參與課程,互動式線上課程總計接觸達4萬4,595人次。

自99年參採「世界衛生組織」(WHO)揭示高齡友善城市之八大面向-敬老與社會融入、社會參與、無障礙與安全的公共空間、交通運輸、住宅、通訊與資訊、社區及健康服務、工作與志願服務,協助地方政府檢視對老年生活不利的條件,並提出有效改善城市的軟硬體構面之方案與建議,各地方政府均積極響應,並逐步擴散到貼近長者生活圈的社區,102年起全國22縣市及174個社區推動,我國成為推動高齡友善城市涵蓋率最高的國家。同時亦推動高齡友善健康照護機構認證,訂出臺灣高齡友善照護指標,供健康照護機構自我評量參考。於100年起推動醫院認證工作,後續推動衛生所、長期照護機構認證,106年發展「高齡友善健康照護機構」衛生所版和長照機構版本,110年至111年發展診所高齡友善服務自評,截至111年止,756家健康照護機構加入(含208家醫院、358家衛生所、111家診所及79家長期照護機構)

慢性疾病防治

為能及早發現國人重要慢性病及其危險因子,以利早期進行介入與治療,免費提供40至64歲民眾3年1次,55歲以上原住民及65歲以上民眾每年1次成人預防保健服務,100年起提供45歲以上民眾搭配成人預防保健終身接受1次B、C型肝炎篩檢,108年放寬原住民40至60歲即可參加,並於109年9月開放條件,提供45至79歲民眾(原住民提前至40歲)終身1次B、C型肝炎檢查,縣市可整合轄區醫療保健資源,結合成人預防保健、癌症篩檢等篩檢項目,推展社區整合篩檢服務,109年約193萬人接受成健服務,截至110年逾200萬人接受BC型肝炎檢查。

配合國際慢性病節日,結合衛生局、民間團體及社區資源,辦理記者會、大型宣導活動;並透過多元管道宣導,並與相關學會跨域整合,建置全國血壓測量網絡,初步設置在社區藥局等,截至110年約有3,300家血壓測量站,協助民眾有效血壓管理。

強化慢性病預防及管理工作,針對20-64歲代謝症候群民眾,透過基層診所提供健康飲食及規律運動指導、戒菸及戒檳等服務,幫助個案改善生活型態,降低後續三高慢性病的發生;長期結合公共衛生部門、臨床醫療團隊與專業組織等發展慢性病人照護管理,如全面推動糖尿病共同照護網及醫師、護理、營養等專業人員認證制度(至110年止認證超過1.5萬人);發展糖尿病健康促進機構,提供優質團隊照護(計有362家醫療院所參加),提供民眾安心的就醫選擇;另,進行全國糖尿病支持團體盤點及輔導,建構整體支持網絡。全國亦成立252家慢性腎臟病健康促進機構,針對慢性腎臟病個案進行收案管理,強化腎臟病人之前端預防保健及健康促進,將逐步增進基層慢性病照護量能。

補助地方衛生局招募所轄醫療院所,提供長者身體功能評估服務,110年服務長者近8萬人,透過衛生局盤點轄區內資源,就近轉介異常個案並提供營養、運動等介入;另亦提供醫院就醫之長者上述整合性照護服務,預防其於照護過程中衰弱、失能,並協助其轉銜至長照服務,或回到社區後得到持續性照護服務,以維持功能。

健康監測與健康傳播

為建立制度化國民健康及非傳染監測系統,推動辦理全人口及各生命週期人口群健康監測調查,建置健康指標監測調查資料庫,並持續提升監測資料分析與落實施政參考應用,為針對國民健康指標進行長期追蹤比較並對外發布,編製我國《健康促進統計年報》。

建置「健康九九+」網站(含12個健康主題專區),提供各界正確與即時的衛生教育資訊與知識,經營社群網頁及平臺,運用多元管道傳播健康資訊及鼓勵民眾參與互動。 
 

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