行政院院會今（13）日通過衛生署所提「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案，將函請立法院審議。

陳院長表示，本案為醫療刑責合理化之配套法案，旨在建立良好的醫療糾紛處理機制，及時提供病人及家屬醫療傷害補償，以有效改善醫病關係。院長指示衛生署積極與立法院各黨團及相關團體溝通，儘速完成立法程序。

陳院長進一步指出，本法案醫療事故係從醫療風險難以明確責任歸屬之原則進行補償，有可能產生道德風險的問題，法案中已設計避免道德風險之管控機制，院長要求衛生署持續追蹤，並於立法通過後，針對法案後續須配合及落實的相關事項積極辦理。

陳院長並表示，本法案內容係動用社會資源處理特定型態糾紛，以後類似這種法案最好能先有白皮書的論述並尋求共識後，再來制定法規，才能在立法過程中更加順暢。

衛生署表示，鑑於醫療行為具有不確定性、高風險性與極限性，醫事人員於執行醫療業務過程中所致之病患傷亡結果，多形成醫療糾紛事件，病人或家屬為追求真相及請求損害賠償而動輒興訟，除造成兩造當事人之訟累，並衍生醫界因憚於刑責而採取防禦性醫療、醫病關係對立、醫學生或醫師畏懼投入高風險科別等問題。另現行司法制度及實務運作，也易使病人處於弱勢地位，如訴訟程序冗長、高額訴訟成本支出等。為通盤解決病人、醫事人員面對醫療糾紛爭議制度之困境，達成「維護醫病雙方權益，促進醫病關係和諧」、「迅速解決彼此爭議，實現社會公平正義」、「促進病人安全，提升醫療服務品質」之政策目標，爰擬具「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案。

本草案內容要點如下：
一、「強化調解機制」：
1、建立調解先行原則，減少訟源：
（1）提起民事訴訟前，應先經調解。（草案第10條）
（2）刑事訴訟中的案件，包含公訴、自訴、告訴乃論等罪，檢察官或法官取得病人或家屬同意，也可移送調解。（草案第11條）
2、促進病人權益，迅速瞭解真相：
（1）醫療機構指定專人或增設關懷小組，提升醫療機構與病人良好之溝通方式與管道。（草案第4條）
（2）縮短病歷證據取得時間，醫療機構應於二個工作日內提供。（草案第5條）
（3）採納apology law之精神，遺憾、道歉或相類似陳述，不得採為相關訴訟或裁判基礎，以促進真相發現及調解成立之機會。（草案第6條、第17條）
（4）建構醫學專業諮詢、諮商機制，使病人可透過客觀、公正 第三者瞭解醫療相關問題。（草案第7條）
（5）依本法進行調解，不收取任何費用；如已經向民事法院起訴，調解成立後，病人也可申請退還裁判費三分之二。（草案第23條、第24條）
二、「提供及時補償」：
1、不採取無過失補償制度，僅針對醫療事故屬於難以分明責任歸屬者為補償給付。（草案第31條）
2、採補償給付申請，與民事訴訟、刑事自訴或告訴原則不得併行之機制。（草案第31條、第32條）
3、補償基金來源多元化，分擔比例明確化：
（1）補償基金來源包含醫療機構及醫事人員繳納之醫療風險分擔金、政府預算、捐贈收入等。（草案第26條）
（2）政府預算撥充以不超過醫療事故補償基金總額之百分三十為上限。（草案第27條）
4、補大不補小，補償給付限於死亡、重大傷害給付二類，避免醫事人員認為無須再負責賠償而影響其自律心、責任感及醫療品質。（草案第28條）
5、迅速審定補償，原則上於二個月內完成；必要時，得延長二個月，並以一次為限。（草案第30條）
6、追償返還機制，如係醫事人員之故意、過失導致醫療事故發生，由政府向醫療機構或醫事人員請求返還。（草案第33條）
7、平等互惠原則，非屬參加全民健保之保險對象，其申請醫療 事故補償時，應本互惠原則，以該國或該地區亦給予我國人民同等權利時，始得享有本法申請補償之權利。（草案第40條）