一、 前言
臺灣已於107年3月邁入高齡社會，推估至115年將邁入超高齡社會，為因應未來龐大的長照需求並減輕家庭照顧沈重的負擔，政府自106年起推動「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱長照2.0），長照預算從105年近50億元增加至113年超過800億元，除積極布建居家式、社區式及住宿式服務外，同時推動長照給付及支付新制與社區整體照顧服務體系，亦致力保障照顧服務員薪資待遇、提升失智症服務涵蓋率，並持續推動預防及延緩失能照顧、強化失智症照顧量能及整合居家醫療，廣泛照顧不同長照需求的民眾。（註：國際上將65歲以上人口占總人口比率達到7%、14%及21%，分別稱為高齡化社會、高齡社會及超高齡社會)。
二、 「長照2.0」—建立優質、平價、普及的長照服務體系
（一） 社區整體照顧ABC模式，實現在地老化
■ 建構社區整體照顧服務體系（長照ABC）
為實現在地老化，提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧的多元連續服務，普及照顧服務體系，自106年至113年10月，已布建A級(社區整合型服務中心)774處、B級 (複合型服務中心，含「一國中學區一日照中心」)9,419處、C級(巷弄長照站)4,718處據點；截至112年12月底，整體長照服務人數已逾68萬9千人，長照服務涵蓋率亦提升至80.19%。
（二） 擴大服務對象及項目
■ 服務對象擴大
擴及衰弱老人及安寧照顧。除65歲以上失能老人，還包括55歲以上失能原住民、50歲以上失智症者及任何年齡的失能身心障礙者，長照需求服務人數從106年51萬1千人增加至112年86萬398人。
■ 服務項目增加
服務項目增加為失智照顧、原民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、社區預防照顧、預防/延緩失能，以及延伸出院準備、居家醫療等17項，向前端銜接預防保健，降低與延緩失能，並向後端銜接安寧照護，讓失能與失智者獲得更完整、有人性尊嚴的照顧。具體成果如：
1. 完備失智照顧服務體系：至113年11月，失智共同照護中心、失智社區服務據點分別設置120處服務、546處服務。
2. 出院銜接長照：106年4月起推動「出院準備銜接長照2.0計畫」，讓有長照需求的民眾在出院3天前就完成需求評估，使出院後到取得長照服務，原需等待50多天，大幅縮短至4日。
3. 長照服務與醫療照護整合：108年7月19日起實施「居家失能個案家庭醫師照護方案」，提供以居家失能個案為中心之長照與居家醫療整合服務，至113年6月，派案服務人數超過24萬2,151人。
（三） 服務找得到、容易找
■ 單一窗口
於全國22縣市成立長期照顧管理中心及其分站，提供單一窗口，受理申請、需求評估，並協助家屬擬訂照顧計畫等業務，提供民眾便利可及的長照服務。
■ 「1966長照服務專線」
民眾撥打專線後，長期照顧管理中心將派照管專員到家進行評估，依需求提供量身定做長照服務，截至113年11月計有36萬8,061通。
（四） 推動給付及支付新制，量身打造照顧計畫
■ 整合長照服務為4類，讓長照服務更專業多元
新制建立與服務單位特約機制，分為「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」及「喘息服務」4類給付，由照管專員或個案管理員針對個案長照需求量身打造照顧計畫，再由特約服務單位提供長照服務，讓長照服務更專業多元。
■ 更細緻反應不同失能程度的照顧需要
新制增加更多的評估面向（例如工具性日常活動、特殊照護、情緒及行為型態等），將各類的長照失能者納入長照服務對象；同時將長照失能等級自3級分為8級，更能滿足不同失能程度的照顧需要。
■ 論時數改為論服務項目，讓長照服務更有效率
新制將長照服務內容分別按次、按日、按時等多元支付方式，打破過去僅依「時」計價之模式，並改善不同工同酬之情形。此外，提升全職居家照顧服務員平均月薪至超過3萬8千元，部分工時時薪亦有223元，吸引健康照顧科系畢業生投入相關產業。至113年9月，照顧服務員人數超過10萬1,971人。
三、 其他建構友善高齡環境之措施
■ 減輕身心失能者家庭的負擔：修正《所得稅法》，自109年起申報綜合所得稅，不論聘用看護、使用長照機構或在家照顧，皆可適用每人每年12萬元的「長照特別扣除額」。同時考量長期照顧特別扣除額對較低所得者無法受益或受益較少，提供「住宿式服務機構使用者補助方案」，並自112年起調增補助額度為每人每年最高12萬元，並取消排富規定。此外，自109年底起聘有外籍家庭看護工者，全面放寬符合失能等級之服務對象，使用喘息服務外不受30天空窗期限制。
■ 提升住宿式服務機構品質：109至112年推動「住宿式服務機構品質提升卓越計畫」，針對公私立機構給予每床1至2萬元的獎勵。另113至116年接續推動「住宿機構照顧品質獎勵計畫」，獎勵每家機構每年至多101至240萬元，鼓勵導入資訊科技，滿足中重度失能者及其家屬的需求。
■ 強化社區預防照護服務網絡：聚焦向前延伸初級預防照護，以衰弱、亞健康及健康長者為對象，結合在地服務資源，提供健康促進及延緩失能課程，全國22縣市已設立「社區營養推廣中心」。另推動「高齡友善城市」，營造適合長者安居樂活的環境。
■ 推動高齡友善健康照護機構：推動「高齡友善健康照護機構」（如醫院、衛生所、診所、長照機構)認證，提供長者更優質的高齡友善服務。
■ 促進及提升中高齡及高齡者的勞動參與：109年12月施行《中高齡者及高齡者就業促進法》，保障中高齡及高齡者就業權益，禁止雇主因年齡因素歧視；另放寬雇主以定期契約僱用高齡者，兼顧勞雇雙方彈性，並讓65歲以上的勞動力能夠再發揮。
四、 結語
為滿足國民長照需求並達成在地老化目標，政府將持續廣布長照據點，提升服務可近性，多管齊下打造「經濟自主」、「健康生活」、及「行動無礙」的高齡友善環境，使長者能有健康、快樂及尊嚴的老年生活，工作中的子女亦能安心托老。