一、 前言

B、C型肝炎是我國肝癌發生的高危險因子，長期慢性感染可能導致肝硬化與肝癌風險，依衛生福利部2024年死因統計資料顯示，肝癌仍高居我國癌症死因第2位。為維護國人健康，並呼應世界衛生組織(WHO) 2030年消除病毒性肝炎之目標，政府全力推動「國家消除C肝政策綱領」(2018-2025)，以治療引導預防，結合篩檢與防治，透過精準的公衛防治系統，全面防治C型肝炎，經過多年公私協力推動，預計在今(2025)年底，向WHO遞交消除C肝認證申請，使臺灣的C肝防治，成為國際典範，也落實「健康臺灣」的國家願景。

我國C肝防治係從健保給付口服抗病毒藥物(DAA)著手，並逐步放寬給付範圍，從最初限定肝纖維化程度，到全面讓所有慢性C肝病人都能接受治療；同時擴大C肝篩檢年齡至45-79歲(原住民為40-79歲)，並於今年8月起調整篩檢年齡為民國75年(含)以前出生至79歲終身1次，提早找出更多潛在的感染者並協助接受治療。推動至今，一般族群(45-84歲)中，診斷率、治療率均逾9成；在預防方面，安全的醫療注射及輸血血品也都達成WHO所設定的目標。

二、4大策略

運用有限的醫療資源，根據不同地區和族群的特性，進行最有效的配置與運用：

■ 高盛行地區：針對盛行率較高的中南部，整合現有資源(例如醫院、診所、衛生所)，優先提供篩檢與治療介入。
■ 山地離島：依山地離島社會、文化、疾病、醫療資源等特性，發展防治模式(高盛行區優先)，如派遣醫療團隊進入部落或離島提供巡迴醫療服務，或與當地居民、部落領袖合作，以符合在地文化的方式進行衛教宣導。
■ 一般地區：發展適合低盛行地區之篩檢策略，透過肝功能指數(AST、ALT)等健檢項目，篩選出肝臟功能異常的個案，再進一步進行C肝病毒檢測。
■ 特殊族群：依高感染風險族群(靜脈注射藥癮者、HIV感染者、矯正機關收容人、共病族群等)之特性，建立預防感染/再感染策略(如提供靜脈注射藥癮者美沙冬替代療法)，並結合現有常規檢查，加強篩檢與追蹤，防止病毒傳播。

三、預期效益

■ 減輕C肝對國人健康的危害：早期篩檢出C肝病人並提供其95%以上治癒率的DAA治療，使病人恢復肝臟的健康，並降低其後續發生慢性肝病、肝硬化及肝癌的風險。
■ 醫療體系：提供我國真實世界資料監測結果，使醫療單位與衛生局所瞭解我國消除C肝進展，並強化C肝病人的照護。
■ 提升我國國際形象：臺灣超前部署的C肝防治成效，可提供各國參考，並增加我國的國際影響力。

四、結語

臺灣雖然不是WHO會員國，但在病毒性肝炎的防治上仍一直與國際同步甚至超前。為鞏固C肝防治成效，政府將持續強化C肝流行病學的監測，加強高風險族群及一般民眾之防治知能，並落實醫療機構感染管制措施，以保障國人健康，早日實現「健康臺灣」國家願景。