一、前言
因應我國少子女化日趨嚴重的國安問題,為提升國人生育意願,政府投入0-6歲的幼托經費從105年154億元增至113年逾1,200億元,近年更啟動多項鼓勵婚育的措施,如提高育兒津貼、調高育嬰留職停薪津貼且放寬父母可同時申請、擴大不孕症補助並增加產檢假天數及新增「陪產檢假及陪產假」等,對兒童與育兒家庭的照顧已大幅進步。
為守護兒童健康,政府自110年起辦理第1期的「優化兒童醫療照護計畫」(110-113年),4年投注28億元,改善周產期(指胎兒期至分娩後的新生兒期)與兒童急重症醫療照護,並強化初級照護及健康管理等措施,目前皆已見具體成果。為完善此醫療照護體系,現承續規劃辦理第2期計畫(114-117年),將擴大投入經費135億元,更進一步精進周產期及兒童緊急醫療重點醫院分級制度,提升專業人力量能與促進其留任,並納入更全面之兒童健康照護服務。
二、第1期成果—以布建兒童醫療照護網絡為例(至113年6月底止)
近4年來分3層積極布建:第一層核心醫院已於8家醫療機構建置,第二層重點醫院已於19縣市設置周產期或兒童急診服務,第三層基層院所已於22縣市1122家醫療機構執行。
三、第2期3大推動重點
■ 完備從周產期到新生兒、兒童的醫療連續性照護:規劃重點醫院分級制度,依醫院周產期及兒科急重症加護醫療能力與量能,獎勵其維運並提升照護品質;持續辦理周產期高風險孕產婦(兒)追蹤關懷、極低及低出生體重兒居家照護。
■ 強化兒童重難症醫療照護資源整合與協調:聚焦於核心醫院強化重難罕症4大領域(新生兒、兒童癌症、兒童重難症及兒童遺傳)專業人力培訓與留任。另納入兒童及青少年精神醫療、多重障礙兒童視覺照護等重要工作,維護特殊需求兒童就醫權益。
■ 落實與強化以兒童為中心的初級照護與健康管理:逐步擴大幼兒專責醫師制度照護範圍,及新生兒全數納入幼兒專責醫師制度照顧,並連結醫療體系與公共衛生體系及社福體系。另持續提升兒童發展篩檢異常發現及聯合發展評估服務效能,並納入嬰幼口腔照護、兒童事故傷害防制、兒童肥胖防治等服務。
四、結語
兒童是國家未來的根基,維護新生兒及兒童的生命健康,除是因應我國少子女化的重要政策之一,亦是實踐政府推動中之「健康臺灣」政策願景的重要一環。照顧國家下一代,政府未來將持續投入更多資源,期讓兒童的每個生長階段皆能獲得最周延的醫療照護。